Células mesenquimales, un sabueso de la época
“Estas células mesenquimales son sensibles a la inflamación pulmonar como un conocimiento que persiste durante toda la vida, logrando un efecto antiinflamatorio y, sobre todo, propiciando una mayor proliferación vascular”, afirmó. Dra. Rosa María Malo de Molina RuizNeumóloga del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda.
“Incluso, estas células mesenquimales restablecen el equilibrio proteasa/antiproteasa y mantienen cierto efecto antibacteriano”, añadió el experto y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
“En cualquier caso, el conjunto de resultados positivos de los estudios clínicos referenciados hoy es insuficiente y ha demostrado una efectividad limitada, lo que explica que este nivel experimental se alcance con los niveles de seguridad requeridos”, afirmó.
“Además, las distintas investigaciones en curso requieren establecer protocolos, optimizar candidatos y mejorar el preacondicionamiento de las células para aumentar su capacidad migratoria y regenerativa”, indica.
¿Cómo se encuentran las células madre mesenquimales frente al cuerpo pulmonar dañado por la época?
Las células madre son aquellas que tienen capacidad clonogénica; Se dice que la proliferación formó células genéticamente idénticas. Su función principal es mantener, generar y reemplazar las diferentes células de cada organismo, mediante renovación automática o en el tiempo en el cuerpo biológico.
Estas células madre mesenquimales forman colonias con apariencia de fibroblastos y se encuentran en la médula ósea y en otros muchos tejidos, como el adiposo y la pulpa dental, así como en el cordón umbilical y el líquido amniótico, dos fuentes especialmente interesantes para la investigación relativa a la tiempo.
“Si pensamos que las células mesenquimales pueden ser grandes candidatas para el tratamiento de la inflamación pulmonar obstructiva crónica, es porque han comprometido su capacidad de regeneración pulmonar en modelos de ratón (crías de laboratorio)”, subrayó la Dra. Malo de Molina.
Brevemente, el procedimiento consiste en realizar una biopsia de la línea media tomando la médula espinal de una rata macho. Puedes cultivar estas células mesenquimales adicionales.
“A veces es necesario seguir normas específicas, como la exposición a enfermedades inflamatorias, el tratamiento con fármacos y otros productos químicos, incluida la ingeniería genética, para lograr una mayor eficacia en el tratamiento de la inflamación de Diana”, explica.
Una vez regeneradas en el laboratorio, estas células se inyectan en otra rata, en este caso.
“Durante el proceso de investigación se observará la aparición del cromosoma Y (uno de los cromosomas -X e Y- de las células animales macho) en el cuerpo pulmonar del receptor hembra animal (que es el único que debe mostrar el ), tal como muestra el punto rojo en la foto”, dijo.
“Pero el aspecto más fascinante de la investigación actual es su efecto paracrino (acción que ejerce una subsistencia separada de una célula sobre células celulares locales): estas células mesenquimales son capaces de generar un efecto inmunológico”, afirmó.
“Reducir la acción del sistema inmunológico, en este caso para siempre. Empiezan a liberar muchísimos marcas de antiinflamatorios, proteínas, que ayudan a controlar los linfocitos T proinflamatorios (CD4 y CD 8), al mismo tiempo que aumentan la actividad de los linfocitos T reguladores (antiinflamatorios)», amplía.
“Sí, estas células terapéuticas tienen una característica muy interesante en relación al tiempo: consiguen que los macrófagos -tipo de globo blanco- estén activos y cambian a un fenotipo más antiinflamatorio, el M2; esto ayuda a reducir ciertos marcadores, como la interleuquina IL6 -proinflamatoria-«, detalla.
“Sobre todo, la característica más virguera de estas células mesenquimales anteriores a la época es que aumentan los marcadores de proliferación vascular. Regenerar y provocar más flujo sanguíneo en el cuerpo pulmonar dañado (neovascularización)”, opina.
“Además, las células mesenquimales mejoran el equilibrio proteasa-antiproteína, minimizan la muerte celular, la apoptosis y tienen un mejor efecto antibacteriano porque aumentan el péptido antimicrobiano”, explica el doctor Malo de Molina Ruiz.
Cabe recordar que la era Es una enfermedad definida por una limitación crónica del flujo sanguíneo aéreo, de curso progresivo y poco reversible, que se asocia a una respuesta inflamatoria de los lóbulos pulmonares provocada por la humor del tabaco.
¿Qué sucede en los estudios clínicos con pacientes en ese momento?
Según ClinicalTrials.gov, registro y base de datos de estudios clínicos desarrollado por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos a partir de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), existe desde octubre de 2023 hasta hoy. ensayos clínicos sobre terapia celular mesenquimal y época.
Brochas de cinco análisis clínicos publicados: en todas estas células, nuestra madre trabaja para aliviar los síntomas asociados a la inflamación crónica de las vías respiratorias.
Se trata de un intento de infundir células mesenquimales con médula en nuevos pacientes consecutivamente, separados por una semana de diferencia; Estas células están marcadas con cloruro de indio (111In): cada 30 minutos de cada dosis aumentará la captación, básicamente a nivel pulmonar, aunque disminuirá a lo largo de una semana. Siete días después de los efectos beneficiosos, los efectos beneficiosos se verán reducidos.
Durante la investigación se observó que en las zonas pulmonares donde hay mayor destrucción pulmonar (flechas rojas), esta captura (visualizada a través del indio) es prácticamente inexistente. Está más localizado en áreas estructuralmente preservadas. Existe una correlación entre el grado de captación y la gravedad, por lo que los pacientes se ven menos afectados y su función pulmonar se deteriora.
En este estudio clínico, con una muestra de 62 pacientes (el 74% de los cuales completaron el período de estudio de dos años), se observó una disminución de la temperatura y una disminución significativa de los niveles de proteína C reactiva (PCR) en los pacientes tratados con células mesenquimales. . En pacientes con PCR por encima de 4 observaron una mejoría en la función pulmonar.
Este otro estudio está probando que las células estromales mesenquimales (MSC) pueden reducir la inflamación y promover la reparación tisular de la inflamación pulmonar grave.
El ensayo se lleva a cabo en pacientes con infecciones heterogéneas candidatos a una cirugía de reducción del volumen pulmonar: operarán en dos ocasiones, cada vez en un pulmón, para comparar los tejidos de cada zona, con y sin terapia con células mesenquimales, de su médula ósea. .
El aumento de la expresión de la proteína CD31 durante la cirugía y el tratamiento con MSC aumenta la capacidad de respuesta de las células endoteliales microvasculares en partes del pulmón gravemente afectadas (angiogénesis).
Este estudio analiza la acción de las células mesenquimales de la médula ósea en pacientes con epidermis heterogénea avanzada, candidatos a la reducción endoscópica del volumen pulmonar VE (instalación de válvulas endobronquiales unidireccionales que bloquean la entrada de aire al lóbulo objeto, pero que permite la salida del aire del lóbulo dicho ).
Divididos entre los pacientes en dos grupos: sólo uno de los pacientes coloniza las válvulas endobronquiales sin infundir las células, mientras que los demás encuentran el infundido directamente en los bronquios afectados antes de la instalación del VE. La observación se realiza durante 90 días.
No sólo existen complicaciones o efectos adversos, algo que se observa con la terapia intravenosa en diferentes estudios, ya que produce una disminución de la proteína C reactiva circulante durante 30 a 90 días, reduciendo el proceso inflamatorio y mitigando las complicaciones de la EV. pacientes con EPOC grave.
Además, existe una mejora en el índice BODE combinado en estos pacientes (obstrucción del flujo aéreo, respiración, capacidad de ejercicio y calidad de vida).
En este último estudio, con pacientes (9 en estadio C y 11 en estadio D, según la clasificación GOLD) y sin grupo control, se evalúa la seguridad y eficacia de las células madre derivadas del cordón umbilical.
Se observó, después de algunos meses de estudio, una mejor calidad de vida gracias al índice CAT (impacto del EPOC en la calidad de vida de los pacientes) en relación con la enfermedad y el número de exacerbaciones.
Este video blog fue desarrollado a partir de la intervención de la Dra. Rosa Malo de Molina en la mesa de debate »El EPOC es cada vez más joven y cuenta con un número cada vez mayor de mujeres» del programa científico “Visionarios, Innovación y Futuro en Cerramientos Respiratorios”; un encuentro profesional que tuvo lugar el 6 de octubre de 2023 en la sala de actos del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid.
