Prediabetes, la vía de salida de la diabetes

En el Día Mundial de la DiabetesAnalizamos con diferentes expertos qué constituye la prediabetes, cómo se puede frenar, qué signos de alarma hay y qué supone detectar a tiempo, tratar y evitar la futura enfermedad crónica.

En la diabetes mellitus, el páncreas no genera suficiente insulina, la hormona que regula la concentración de glucosa en la sangre, o el cuerpo no utiliza una forma eficaz de ella.

La obesidad, la principal culpable

El ayuntamiento es diabetes tipo 2tu eres supone 90% de los casos, y afecta a uno de cada adulto, una cifra que va en aumento. Se puede prevenir en muchos casos porque existen factores de riesgo que contribuyen a su aparición como el sobrepeso, vida sedentariaherencia genética.

“Sobre todo el principal factor de riesgo es que la diabetes es tipo 2 en general, es la obesidad”, asegura. a EFEsalud, el presidente de la Fundación Española de Diabetes, Sonia Gaztambidequien apunta también tiene hipertensión hipercolesterolemia.

Con estos factores de riesgo y con unos valores altos de glucosa y sangre que no ha superado el rango de diagnóstico clínico de diabetes -por altura de 100 o 110 y por baja de 126- los expertos ya han hablado de prediabetes.

La verificación diagnóstica consiste en una absorción oral de glucosa que sea proporcional al paciente.

“Esta es una cantidad de glucosa y medicamento que corresponde a las dos horas de ingestión. Si estás en 200 o más hay diabetes, si estás en 140 pero debajo de 200 también estás en una situación de alteración del metabolismo de los hidrocarburos, pero hoy no es diabetes, esto es lo que llamamos prediabetes en el tipo de diabetes. 2”, explica Gaztambide.

Se puede ver el caso de alguien que no tiene obesidad ni diabetes y está en riesgo de padecer diabetes tipo 2, pero las probabilidades siguen siendo mucho menores.

La prediabetes también es silenciosa

Si bien la diabetes es una enfermedad silenciosa, la prediabetes también resulta mortal. La forma de saber si se padece es a través de un prueba de sangre para mejorar el nivel de glucosa.

Prediabetes
FOTO EFE/Alberto Valdés

«Efectivamente, en personas que tienen antecedentes familiares de diabetes, tienen diabetes gestacional o porque hay otros factores de riesgo de diabetes que se pueden tomar en cuenta, pero si no tienes una determinación de azúcar en la sangre, no puedes certificarlo». ”, añadió el presidente de la Fundación. de la Sociedad Española de Diabetes.

La importancia del seguimiento

Una vez realizado el diagnóstico de prediabetes será necesario realizar un seguimiento anual durante la atención primaria. Corresponde al perito contar con protocolos para operar este nivel de asistencia para este caso.

Si se detecta prediabetes, los pacientes presentan síntomas que por tanto no son los habituales, no deben esperar la consulta del año siguiente cuando la glucosa está en la media, porque pueden pasar, aconseja Gaztambide, que denuncia su situación.

¿Hay Vuelta Atrás?

Si la prediabetes se diagnostica recientemente y está relacionada con la obesidad, es posible que regrese.
“El estilo de vida es fundamental, ya que el aumento del nivel global de diabetes probablemente se deba al aumento de la obesidad. Antes teníamos tanta gente obesa y ahora, mires por donde mires, la ves”, sostiene el experto.

Si, es verdad un estudio de la Sociedad Española de Diabetes de hace unos años, la prevalencia de obesidad en la población era aproximadamente del 26% y de diabetes del 13,8%cifras que para la experta son muy elevadas.

Así, si consideramos los casos de diabetes y prediabetes, la prevalencia en personas con algún tipo de alteración del metabolismo de la plata ronda, según Gaztambide, el 25% para cada persona.

si eso es asi azúcar en sangre basal alterada y los candidatos a sobrevivir a la diabetes tipo 2 supieran cómo está su organismo, peso reducido, ejercicio de entrenamientoabandonar los malos hábitos como el tabaco y el alcohol, se podría reducir la incidencia de esta enfermedad crónica.

“Pero sois piadosos para la gente que tiene una dieta que parece muy fácil, pero cuando quieren hacer aceite y que les venga un gran plato o el que el sabor pueda tener, pueden pasar un rato donde están. Hay un refrán que siempre solo te decides por los diabéticos que son “Menos Platón y más zapato”dice Gaztambide.

Esto se traduce al ven menos y muévete un poco más.

Diabetes tipo 1, un panorama distinto

En el caso de la diabetes tipo 1, los criterios para los niveles de azúcar en sangre son similares, pero por lo demás el panorama cambia. Y así la prediabetes es en ambos casos donde vemos uno y otro.

Diabetes tipo 1 de origen autoinmuneSe caracteriza por la destrucción de las células beta del páncreas -las que producen insulina-, y durante todo el diagnóstico de la infancia y la adolescencia.

Lo expone un EFEsalud, investigador de la Red Centro de Investigación Biomédica de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, asociaciones CIBERDEM Luis Castañoquien, además, es Catedral de Pediatría de la Universidad del País Vasco y Endocrinología del Hospital Universitario de Crucesde Vizcaya.

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Un niño con diabetes tipo 1 debe usar su dispositivo para controlar sus niveles de azul. EFE/Isabel Díaz

Aumento de la interacción de determinados genes de riesgo heredados y un agente ambiental que activa la respuesta inmune.

“El reflejo de esta agresión autoinmune se puede detectar, en el contexto de una clínica, de auto-anticuerpos en sangre que reconoce diferentes moléculas de las células beta del páncreas (anti-insulina, anti-GAD, anti-IA2 o anti- zinc), que sus marcadores del proceso inmunológico pueden detectarse años antes del diagnóstico clínico.

Cuando el cuerpo activa la respuesta inmune contra las células beta pancreáticas, ataca cuya destrucción no es suficiente para producir una hiperglucemia continua, acompañada de una «cuadro característica clínica» como pérdida de peso, poliuria, producción excesiva de orina y el tener mucha sed. , entre otros.

Aquí es donde marca el “inicio clínico” de la enfermedad, y por tanto la necesidad de iniciar un tratamiento con insulina.

Diferentes fases de la prediabetes

A lo largo de este proceso, existen diferentes fases o etapas de la diabetes tipo 1, explica el especialista.

Etapa 0 Esta es la fase previa a la activación del sistema inmunológico, donde «sólo tenemos genes de riesgo y no necesariamente estamos presentes en una clínica de diabetes (porque esto requiere el impacto del factor ambiental, que no siempre ocurre)».

Una vez activada esta respuesta inmune, comienza la autodestrucción de las células beta pancreáticas, algo que sigue a la fase 1 de inflamación, y que no detecta alteraciones metabólicas y los niveles de azúcar en sangre son normales.

Si el proceso de destrucción continúa, pasaremos a fase 2 Los diabéticos, además de autoanticuerpos, pueden detectar elevaciones ocasionales del azúcar en sangre, pero sin síntomas clínicos.

“Hace unos años, las fases 1 y 2 de la diabetes tipo 1 se conocían como “prediabetes”; pero hoy estamos pensando en la Parte 1 de la Diabetes Tipo 1 – Fases 1 y 2, las “fases temporales”.

El diagnóstico precoz también es clave

Debido a las fases temporales de la diabetes tipo 1 “el menú” que evoluciona en una clínica de diabetes, Castaño, quien también es investigador del Instituto de Investigaciones Sanitarias (IIS) Biobizkaia, destacó la importancia del diagnóstico previo.

De esta forma, además, el seguimiento de los pacientes permite evitar las complicaciones habituales del diagnóstico de diabetes.

«Evitar hiperglucemias graves en el momento del diagnóstico clínico y, en consecuencia, situaciones graves de cetoacidosis -complicación habitual del diagnóstico de diabetes en la población infantil-, que pueden requerir absorción en unidades de medicina intensiva, otras situaciones mortales», añadió el experto.

En definitiva, estudios recientes han demostrado que algunos tratamientos moduladores de nuevas enfermedades inmunes de autores, aplicados en fases temporales, por ejemplo en la fase 2, pueden conducir a la destrucción de las células beta pancreáticas, y al menos reanudar la fase clínica de la enfermedad.

Si en ese momento se descubren los factores ambientales que activan la respuesta inmune, no es posible actuar en la etapa 0 de la enfermedad, asegura el experto del CIBERDERME.

Nuevas esperanzas

La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) autorizar el paso del año un medicamento para tratar a personas en fases tempranas y presintomáticas, mientras la Agencia Europea del Medicamento (EMA, en inglés) analiza su aprobación.

“Estos resultados representan un importante paso adelante en el futuro de la diabetes tipo 1 y esperamos una nueva era en la lucha contra la enfermedad”, afirmó el experto.

Amisismo, estos resultados han abierto la puerta a la puesta en marcha en algunos países europeos de programas de detección de las fases temporales, 1 y 2, con el análisis de la presencia de anticuerpos en personas con riesgos genéticos y en algunos casos en la población infantil general.